Los floridanos que trabajan para pequeñas empresas pagan más de su bolsillo por el seguro médico que sus pares empleados en grandes compañías, según un informe del Commonwealth Fund.
El informe de la firma independiente de investigación en salud calcula que los empleados de pequeñas empresas pagan $2,235 más en deducibles por planes familiares que las personas que trabajan en compañías con más de 50 empleados.
Aunque la discrepancia afecta los bolsillos de las personas en todos los estados, excepto en tres, Florida ocupa el puesto 19 con el deducible más alto para planes familiares ofrecidos por pequeñas empresas en 2023, con un costo anual de $5,813.
Incluso las personas sin dependientes que trabajan en pequeñas empresas enfrentan deducibles alrededor de $500 más altos que sus contrapartes en grandes compañías, según el Commonwealth Fund.
En general, las personas que trabajan en grandes compañías obtienen mejor cobertura por una porción menor de su salario, según muestra el informe.
“Los pequeños empleadores simplemente no tienen el poder de negociación que tiene un gran empleador, sus costos administrativos son un poco más altos y, cuando lo ofrecen, es posible que no ofrezcan un plan tan generoso, por lo que terminas pagando un poco más por una cobertura que tal vez no sea tan buena como si trabajaras para un gran empleador”, dijo Sara Collins, una de las autoras del informe, en una entrevista telefónica con Florida Phoenix.
En los planes familiares, los empleados de pequeñas empresas pagan el 32% de la prima en comparación con el 30% en las grandes compañías. Para la cobertura individual, las tasas son del 21% y 17%, respectivamente.
¿Quién recibe cobertura a través de pequeñas empresas?
Casi todos (99.8%) los negocios en Florida tienen menos de 50 empleados, y 3.4 millones de floridanos trabajaron para una pequeña empresa en 2023, según un informe de la Oficina de Defensa de la Administración de Pequeñas Empresas. Sin embargo, datos de 2022 de la Junta Consultiva de Seguros Médicos de Florida mostraron que 420,276 personas recibieron cobertura de un grupo pequeño de seguros.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo aumentar el acceso al seguro médico asequible ampliando Medicaid, un programa de atención médica para personas con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza, o $20,783 anuales para un adulto. Las personas que ganan más que eso, pero menos del 400% del nivel federal de pobreza, o $60,240 anuales para un individuo, califican para planes de seguro médico subsidiados vendidos en el “Mercado” de la ACA.
Debido a que la Legislatura de Florida, liderada por republicanos, se ha negado a expandir Medicaid según lo permite la ACA, la inscripción en Medicaid en Florida está limitada a adultos con hijos cuyo ingreso familiar sea menor al 28% del nivel de pobreza, o menos de $7,230 anuales para una familia de tres.
Los adultos sin hijos dependientes no califican a menos que tengan bajos ingresos y una discapacidad.
La decisión de rechazar la expansión de Medicaid ha dejado a unos 315,000 floridanos en la “brecha de cobertura”, según el Centro de Presupuesto y Políticas. Esto significa que ganan demasiado para calificar para Medicaid tradicional y muy poco para calificar para una póliza de seguro médico con subsidio fiscal a través del mercado.
¿Creará el gobierno federal otra opción?
“El Congreso podría arreglar esto y hacer posible que esas personas obtengan cobertura ya sea a través de los planes del Mercado o algún otro programa de seguro similar que tal vez se parezca más a Medicaid”, dijo Collins.
Sin embargo, la probabilidad de que eso suceda bajo una administración de Trump es baja, ya que el presidente electo intentó sin éxito derogar la ACA durante su primer mandato. Ha dicho que planea otro intento para derogar la ley federal, comúnmente conocida como Obamacare, durante su segundo mandato.
Un mes después del inicio del periodo de inscripción abierta a través del Mercado, 1.4 millones de floridanos se han inscrito en la ACA, según datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Scott Darius, director ejecutivo de Florida Voices for Health, dijo que el informe muestra cómo el sistema puede ser exigente para los pequeños empleadores y sus empleados.
“Muchas veces, tienes trabajos que ni siquiera ofrecen seguro médico en primer lugar. Entonces, si tienes la suerte de encontrar uno, y ahora enfrentas esta carga adicional de pagar una mayor parte, se vuelve mucho”, dijo en una entrevista telefónica con Florida Phoenix.
